韓国で輪郭手術を受けてから数年経ち、「そろそろピンを抜きたい」と思い始めている方からよくこんなご相談をいただきます。
「ピン除去の手術で全身麻酔をかけるなら、どうせなら気になっているところを一緒に治せないかな」
麻酔の負担を一度で済ませたい、ダウンタイムをまとめて乗り越えたい。そういうお気持ちはとても自然なことです。実際、ピン除去のタイミングは他の施術と組み合わせやすいケースもあります。
今回は、頬骨縮小後のピン除去と内視鏡前額リフトを同時に行った30代女性の症例をご紹介しながら、同時施術の考え方や適応についてお伝えします。
こんなご相談でした
韓国で5年前に頬骨縮小を受けられた30代の女性の方。ピンが入っている部分に違和感と痛みがあることが気になり、受診されました。「せっかく除去するなら、同時にできる施術も考えたい」というご希望もありました。
診察でお顔全体を拝見したところ、眉と目の距離が若干近めで、目元の印象を改善したいとのご希望があったため、内視鏡の前額リフトをご提案しました。ピン除去と切開部が重ならないため、同時施術が可能と判断しています。
CTでピン・プレートの状態を確認する
手術から5年が経過していたため、CTで確認した際にはピンが骨に埋まっている可能性が高い状態でした。画像でもピンの輪郭がはっきりせず、埋まっていることが示唆されました。
この「骨への埋まり具合」は、手術の難度や方法を左右する重要な情報です。術前にCTでしっかり把握しておくことで、手術中に想定外のことが起きにくくなります。
手術計画：2つの施術を一度に
ピン除去・プレート抜去
前回の切開部(口腔内とこめかみ)をそのまま使い、プレートとピンのある部分まで剥離します。追加の切開は行いません。埋まっていた場合は、プレートにとっかかりを作って先に抜去し、残ったピンの周囲の骨を少し削って取り出す方法をとります。
内視鏡前額リフト
眉の形はあまり変えたくないというご希望でしたので、眉全体をそのまま上方向へ引き上げる計画にしました。頭皮内に3箇所切開を置き、左右と中央の3点で固定。左右は糸による牽引固定、中央部は糸をピンに固定して引き上げます。
インフォームドコンセントで伝えたこと
リスクとして、顔面神経側頭枝の損傷による眉毛の下降、血腫、切開部周辺の一時的な脱毛、前額部の知覚異常などをご説明しました。
前額リフトでは剥離の範囲が眉よりやや下まで及びますが、これによって引き上げ効果がしっかり出るようになります。
手術と術後の経過
麻酔は麻酔科専門医による全身麻酔で行い、手術時間は4時間39分。
ピンは頬骨前面と側面の一部が骨に埋まっていましたが、予定通りすべて除去できました。出血は少量でした。
術後1時間後から飲水を開始し、問題なく摂取。顔の腫れは中程度、内出血はなし、頭の痛みは軽度でした。目元の剥離により上まぶた周囲に腫れが出ましたが、3時間後にはバイタルも安定し、ふらつきなく歩行可能な状態で帰宅いただけました。
術後4ヵ月の状態
正面・斜め・横から比較すると、眉の位置はほぼ変えずに全体的に引き上がり、目周りが軽くなって印象が明るくなっています。
ピン除去後にたるみが悪化することもなく、CTでもプレート・ピンの完全除去が確認できています。
CT術前後 術前は他院にてCT撮影のため条件設定が違いますのでご了承ください。
スライスの違いで術後の粗さが目立つますが、ピン除去が完了していることはわかります。
ピン除去と同時施術、どう考える？
ピン除去は、骨切り手術とは異なり骨を切ることがなく、剥離や出血も少なめです。そのため他の施術と組み合わせても身体への負担は比較的抑えられています。
特に相性がいいのは、フェイスリフトや前額リフトなどのリフト系施術です。見た目の変化もしっかり出しやすく、ピン除去のタイミングで一緒に行うことで麻酔の負担を一度で済ませられるメリットがあります。ダウンタイムはどうしても長めにはなりますが、その分、一度で大きな変化を実感しやすくなります。
ピン除去と同時に検討できる施術は他にもあります。「抜去のついでに気になっているところを相談したい」という方も、まずはお気軽にご相談ください。
お問い合わせ
海外からのお問い合わせについては中国優遠会社へ委託しておりますのでそちらへまずはお問合せいただけますでしょうか。連絡先は以下となります。よろしくお願いいたします。
海外顾客咨询请添加我院指定翻译微信号：utokoo2012」
.
ボタンを押すと公式LINEへ移動します
登録後ご予約ください
なおカウンセリングのご予約は，フォームでは受け付けておりません．上のボタンか，お電話でご予約をおとりください．また個別の治療内容に関するお問合せには お答えしておりません．
プライバシーポリシー（個人情報保護に関する基本方針）
当院では，患者様の個人情報の重要性を認識し適切な収集と利用を図るとともに，個人情報の正確性と機密性を確保するため，個人情報保護に関する法令及びその他の規範を遵守，自主的なルール・体制を確立し，定めた個人情報保護方針を実行し維持します．