目元は軽くおでこにも張りを！
ご相談内容をお聞きする
目元が重たくて気になります。既に眉下切開をしてありますが、それでも重みを感じています。目元を明るくしたいです。自分で調べて前額リフトがいいかなぁと思って受診しました。おでこは広げたくないので、生え際切開の前額リフトも考えています。
ドクターがお顔全体を拝見する
眉下切開をしてありますが、目元のたるみ感が全体的に少しあります。そのため目元全体の印象が少し眠たそうで不機嫌そうに見えます。これ以上眉下切開をすると目と眉の距離が近づきバランスが悪くなります。シュミレーションでおでこ全体で引き上げてあげると目元のたるみ感が解消されて目の印象も明るくなります。おでこの広さは中程度ですが、広くはしたくないと言うことなので、生え際切開での前額リフトを提案します。
術前 正面、斜位
手術計画を立てる
生え際切開での前額リフトを行う。生え際に沿って正中からこめかみ手前まで切開する。前頭筋上の皮下剥離を眉毛の近くまで行う。神経損傷をしないようにルーペ下に慎重に剥離を進める。剥離の後は皮膚を引き上げる。外側のたるみ感が強いので、中央より外側の皮膚を多めに切除する。血腫予防のためドレーンを1本挿入する。ドレーンは翌日抜去とする。
インフォームドコンセント
生え際に沿って切開を行います。眉毛付近まで剥離を行って外側の皮膚を多めに切除して引き上げ目を軽くします。血種予防のためドレーンを挿入し、手術翌日に抜去します。抜糸は術後1週間前後でおこないます。リスクは出血、内出血、血腫、感染、知覚の一時的な低下、左右差、傷跡などです。
手術記録
麻酔方法：全身麻酔（麻酔科専門医による）
手術時間 2時間33分
出血少量
術後経過
手術終了1時間後から飲水を始める。問題なく摂取。トイレも自己にて可能。歩行のふらつきもなく手術後3時間で帰宅可とする。前額部は出血予防のた包帯圧迫にて帰宅となる。
術翌日 正面、斜位
術後経過
手術翌日にドレーンを抜去しました。血腫等はなく腫れも軽度です。引き上げはしっかりされています。術後1週間で抜糸を行いました。内出血や血腫形成などもなく順調な経過です。術後1カ月で内出血などは吸収され自然な印象に。引き上げた分、二重幅が広くなっています。おでこの後退はありません。術後3ヵ月で眉の位置は、固定となり、目元も軽くなりました。
術後1週間 抜糸後 内出血が吸収されつつ下に下がってきています。首回りも内出血の影響です。内視鏡前額リフトと比較すると内出血は強く出る傾向があります。
生え際のアップ。抜糸前ですが形成外科的縫合を行うのでそこまで目立つ傷跡にはなりません。
内出血はなくなり目元が軽い印象となりました。おでこの後退はありません。
眉の位置は固定されほぼ完成です。目元に光が入るようになって明るい印象になりました。目の開きも軽くなったとのことです。傷跡は赤みがまだ少しありますがそこまで目立ちません。
まとめ
生え際切開の前額リフトのメリットは皮膚を同時に切除できるので、おでこを狭くすることもできます。また皮下剥離を行うので、おでこに刻まれたシワなども改善します。傷跡のことがデメリットではありますが、形成外科的縫合を行えばそこまで目立つ傷にはなりません。
施術内容：生え際切開前額リフト
料金：総額 867,900円 (全身麻酔代・術前検査代込み)
リスク•副作用
出血、内出血、血腫、腫れ、感染、左右差、知覚異常、傷跡、後戻りなど
