目元のスッキリさせて優しく柔らかい印象へ
ご相談の内容をお聞きする
二重埋没法の既往があり、埋没法から9年経過して目が少し重たくなりました。目元、特に目尻側のたるみ感が気になります。内視鏡の前額リフトに対応しているクリニックを探していて、当院のカウンセリングへお越しいただきました。いろいろな質問にも丁寧に答えてくれたのが決めたきっかけです。
ドクターがお顔全体を拝見する
2重幅が狭く目元、特に目尻側のたるみ感が気になります。目をおでこを使ってあげる癖もあり、前額リフトで目元全体を引き上げるとたるみ感が改善されてお顔全体の印象も優しくなります。前額の皮膚たるみは少なく内視鏡前額リフトの良い適応です。
手術計画を立てる
前額の中央を引き上げつつ、左右は瞳孔中心からやや外側を引き上げのピークとして引き上げる方針とします。固定は3か所で行います。
インフォームドコンセント
手術は頭皮内の生え際に3箇所縦切開、側頭部2カ所に横切開の計5か所で切開を行います。切開部から内視鏡を挿入して前額生え際から眉付近まで骨の上で剥離を行行っていきます。剥離が完了したら中央と左右両サイドの頭蓋骨に固定用のピンを立てて支点とし、糸で引き上げてピンの位置に固定します。最後に切開部は医療用のホチキスで閉じます。
手術記録
麻酔方法：全身麻酔(麻酔科専門医による)
手術時間：165分
出血少量
術後経過：手術終了1時間後から飲水を始める。問題なく摂取。頭を締め付けられる感じが少しするため、めまい予防の内服薬（ドラマミン）を処方とした。腫れは少なく内出血もなし。手術3時間後でバイタルに問題ないため帰宅可とする。
術後経過
術後1週間は引き上げが強めですが、内出血や腫れも少なく順調な経過です。術後2週間でほぼ腫れはなくなり引き上げも落ち着いてきました。この時点で医療用ホチキスを外します。術後1ヵ月で引き上げた眉の位置がほぼ固定されて前額部も張りがでました。
固定したピンについて
術後1ヵ月以降であれば検診時に外来にて局所麻酔を行って除去します。今回のケースはご本人が長めに置いておきたいと言う希望があったため術後6ヶ月で除去を行っています。エンドタインという吸収性のピンを使用した場合には抜去の必要はありません。
長期経過について
前額の引き上がり、眉の位置は術後1ヵ月以降は大きな変化はありません。術後１年経過していますが、後戻り等なく順調な経過です。
まとめ
目元のたるみ感を全体的にあげるには前額リフトが効果的です。日本ではあまり普及していませんが韓国や欧米では一般的に行われている若返り施術の一つです。眉下切開のようにお顔に傷が入らないので傷跡が目立たないのもメリットです。
施術名：内視鏡下前額リフト
料金：施術料 880,000円→616,000円（目元のみモニター割引30％off）
別途全身麻酔代 132,000円 術前検査代 16,500円
総額 764,500円
リスク・副作用
内出血、腫脹（腫れ）血種、感染、左右差、知覚異常、後戻りなど
